中国哪里可以治愈皮肤淀粉样病变-郑州侨光医院
Website Home
你好,建议口服抗过敏药如扑尔敏,治疗,局部涂抹无极膏试试,日常生活尽量,不抓,不用力揩擦,不用热水肥皂烫洗.皮肤,不要吃刺激食物.目前没什么特效药,建议口服抗过敏药如扑尔敏,外用激素药膏如尤卓尔等.皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病治疗主要是中西医结合药物对症治疗为主,具体药物的选择需要结合患者实际情况而定!
治疗方法:1.无特效疗法,可外用激素软膏,水杨酸软膏,硫磺软膏等,并加予封包;
2.小片皮损内可注射皮质类固醇如去炎松;

3.口服抗组胺类药物或普鲁卡因封闭疗法,减轻痒感.淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病,实际与淀粉无关。
一般认为本病属于常染色体显性遗传,或与代谢障碍有关。
因累及的器官不同,根据皮损的不同,皮肤淀粉样变有分:苔藓样淀粉样变、斑状淀粉样变、混合型淀粉样变、结节状淀粉样变,还有皮肤异色病样淀粉样变等!
治疗的难度比较大,主要是针对原发病的治疗.皮肤淀粉样变是由淀粉样蛋白物质沉积于皮肤所致.淀粉样蛋白是一种球蛋白和粘多糖复合物,因其类似淀粉的化学反应如碘反应而得名,但实际上与淀粉毫无关系.有人提出本病属常染色体显性遗传,有些病例血中脂质和蛋白质异常,故认为与代谢障碍有关.部分病人有家族史.男性多于女性,多见于青壮年,可迁延数年或数十年.治疗方法:1.无特效疗法,可外用激素软膏、水杨酸软膏、硫磺软膏等,并加予封包!
3.口服抗组胺类药物或普鲁卡因封闭疗法,减轻痒感.1.淀粉样苔藓又称苔藓样淀粉样病变,是原发性皮肤淀粉样病变的丘疹型;
中年人多见,两性均可发生?
皮疹常对称分布在两小腿胫前,其次在臂外侧、腰、背和大腿、腓部、踝、足背、腹、胸壁、龟头等也可累及!
初起为针头大的褐色斑疹,而后形成稍隆起的丘疹,逐渐增大,直径可达2厘米左右,呈半球形、圆锥形或多角形扁平隆起,质硬?

皮疹呈棕色、褐色、褐黑色、黄色或近似正常肤色,表面光滑发亮类似蜡样,或有少许鳞屑,或角化过度和粗糙,顶端多有黑色角栓,剥离后留脐样凹陷。
早期皮疹散在,以后密集成片,但不融合,边缘仍可见散在的丘疹。
小腿和上背的皮疹沿皮纹呈念珠状排列,具特征性。
自觉瘙痒或剧痒,局部搔抓是本型的主要症状,搔抓可先于皮疹1~2月;

若长期搔抓,可发生苔藓化或丘疹融合形成苔藓样斑块,表面呈疣状,类似慢性单纯样苔藓或肥厚性扁平苔藓。
皮疹处常有色素沉着或色素减退;

病程慢性,无自愈倾向,一般不影响患者的健康。
2.斑状淀粉样变病好发于中年以上女性,主要见于背部的肩胛间区,亦可发生于四肢,尤其是伸侧,偶尔累及胸部和臀部!
皮疹为成群的1~3毫米大褐色或紫褐色斑疹,可融合形成特征性的网状或波纹状外观,具有诊断价值?

自觉轻度至中度瘙痒,约1/5的患者无痒。
斑状型皮肤淀粉样变和苔藓样皮肤淀粉样变关系密切,两型的发生和组织病理学特征相同,若两者的皮疹同时存在,称混合型皮肤淀粉样变病!
两者可互相转换;
3.皮肤异色病样淀粉样变常见于男性,临床分为青春期前发病和成年发病两类?
皮疹主要分布于四肢,也可累及躯干和臀部,发展缓慢。
有皮肤萎缩、毛细血管扩张、弥漫性灰褐色色素沉着、和散在豆大的色素减退斑等皮肤异色病的改变!
可伴有苔藓样丘疹和水疱;
自觉不同程度的瘙痒或不痒?
本病又分为两型;
一型为出生后至青春期发病,除皮肤异色、丘疹、水疱、掌跖角化外,尚有光过敏和身材矮小等!

另一型为成年发病。

4.结节型皮肤淀粉样变较为罕见。
好发于中年,女性多见?
可发生在面、躯干、四肢及生殖器!
皮疹单发或多发,为数毫米至数厘米大坚实的结节或斑块,表面光滑,淡红色或黄褐色,可有毛细血管扩张或淤点!
结节中央的皮肤有时萎缩和松弛,指压有疝样现象,类似斑状萎缩,或呈大疱样外观;
病程可持续数年,部分患者以后可转变成副蛋白血症或典型的系统性淀粉样变病?
有些患者伴发糖尿病、干燥综合征等。
5.肛门、骶骨部皮肤淀粉样病变本型少见,男性多见;
病因不明;

可能与压迫、摩擦等机械性刺激有关。

发生在肛门和骶骨部,皮疹为角化过度性色素沉着斑,暗褐色,手掌大小,以肛门为中心呈放射状或扇形线条排列,类似斑马的色素性条纹,若角质高度增生,色素性条纹可不清楚,但将皮肤绷紧后仍可见到。
自觉瘙痒或不痒!
6.摩擦性皮肤淀粉样病变主要由于患者用尼龙毛巾、刷子或背爪子长期摩擦和搔抓,使皮肤损伤、表皮剥脱、发炎,最后形成苔藓样改变。
已有少数家族遗传史的报道!
本病多见于成人,好发于易摩擦的部位?

如肩胛部、肩胛间和四肢伸侧。
皮疹为深褐色斑块或斑片,表面呈波纹状,有轻度脱屑,境界不清楚,常可见抓痕或血痂。
自觉瘙痒;

病程慢性,5~10年不等。
7.大疱性淀粉样病变已报道的几乎均为系统性淀粉样病变?
无系统损害的十分罕见,至今仅报道4例?
临床表现除有瘙痒性斑块色素沉着、丘疹、斑块外,还有水疱和大疱,无系统受累?
病情分析:皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病指导意见:治疗主要是中西医结合药物对症治疗为主,具体药物的选择需要结合患者实际情况而定;

1.组织病理检查斑状和苔藓样皮肤淀粉样变病的淀粉样蛋白沉积物局限于真皮乳头,大小不等团块状,与表皮间有裂隙。
HE染色显伊红色性无结构的玻璃样物质,与周围胶原纤维不易区别,沉积物与表皮间有裂隙,其上表皮萎缩,基底层液化变性和色素失禁?

此型不累及血管和附属器。
苔藓样淀粉样蛋白沉积物较斑块状型的多,可充满整个乳头,但有时仅见于少数乳头;
苔藓样型的表皮有棘层肥厚颗粒层增厚和角化过度,而斑状型的表皮多无此改变,但色素失禁较前者明显!
结节型皮肤淀粉样变病的表皮萎缩变薄,表皮突消失。

表皮下大块状淀粉样物质从真皮扩展至皮下。
血管壁可因淀粉样物质的沉积而增厚,汗腺、脂肪细胞周围也可受累,真皮内伴有慢性炎症细胞浸润;
PCA综合征的组织病理改变类似苔藓样和斑状皮肤淀粉样变病,不同之处是其血管周围有淀粉样蛋白沉积?
肛门、骶骨部型的表皮示角质层增厚、棘层增生、皮突不规则延长,真表皮交界处的淀粉样蛋白沉积物似刷过一样,并以花瓣状形成与基底细胞相连,在毛囊周围淀粉样蛋白呈鞘状沉积为其特征?
摩擦性皮肤皮肤淀粉样病变的表皮先轻度网篮状角化过度,基层及棘层下部的细胞内黑色增加,真皮上层嗜黑素细胞增多,血管周围见淋巴细胞浸润,乳头层内有少数小球状淀粉蛋白沉积!
大疱性淀粉样病变的水疱位于表皮下,疱内可有嗜酸性白细胞,淀粉样蛋白沉积在真皮乳头,真皮上层有淋巴细胞和嗜酸性白细胞浸润?

表皮可有棘层肥厚和角化过度。
2.可有血沉加快,球蛋白异常如α或γ球蛋白升高Nomland试验是把1.5%的刚果红溶液注入可疑皮损的皮内,24~48小时后仅有淀粉样蛋白处残留红色,用皮肤显微镜检查该病阳性率可达80%!